القرنية المخروطية من أهم أسباب ضعف النظر لدى الشباب والمراهقين، وكثيرًا ما تُكتشف صدفة أثناء الفحص قبل عملية الليزك. الخبر الجيد أن اكتشافها مبكرًا يسمح بإيقاف تطورها والحفاظ على النظر. في هذا المقال نشرح ما هي القرنية المخروطية، وأعراضها، وطرق علاجها الحديثة.
ما هي القرنية المخروطية؟
القرنية هي الطبقة الشفافة في مقدمة العين، وشكلها الطبيعي يشبه القبة المنتظمة. في القرنية المخروطية (Keratoconus) تضعف ألياف القرنية وترق تدريجيًا فتبرز للأمام على شكل مخروط، فيتشوه انكسار الضوء داخل العين ويصبح النظر مشوشًا وغير منتظم.
تبدأ الحالة عادة في سن المراهقة أو بداية العشرينات، وغالبًا تصيب العينين بدرجات مختلفة، وتتطور على مدى سنوات ثم قد تستقر.
أعراض القرنية المخروطية
- زغللة أو تشوش في الرؤية لا يتحسن بشكل كافٍ بالنظارة.
- تغير مقاس النظارة كثيرًا، خاصة زيادة الاستجماتيزم.
- رؤية خيالات أو ظلال مزدوجة للأشياء.
- حساسية من الضوء ورؤية هالات حول الأنوار ليلًا.
- صعوبة القيادة ليلًا.
إذا كان لديك استجماتيزم يزيد من سنة لأخرى، فمن المهم عمل فحص لخريطة القرنية.
أسباب وعوامل خطورة القرنية المخروطية
- فرك العين المستمر: من أهم العوامل التي تسرّع تطور المرض، خاصة مع حساسية العين.
- العامل الوراثي: وجود حالات في العائلة يزيد احتمالية الإصابة.
- الحساسية المزمنة مثل حساسية الربيع والأكزيما.
- بعض الحالات الوراثية مثل متلازمة داون واضطرابات النسيج الضام.
كيف يتم تشخيص القرنية المخروطية؟
التشخيص يعتمد على تصوير القرنية بأجهزة الطبوغرافيا أو البنتاكام، التي ترسم خريطة دقيقة لسطح القرنية وسمكها، وتكتشف الحالة حتى في مراحلها المبكرة قبل ظهور أعراض واضحة. لهذا السبب يُعد هذا الفحص أساسيًا قبل أي عملية ليزك، لأن الليزك قد يزيد ضعف القرنية المخروطية.
علاج القرنية المخروطية
يختلف العلاج حسب درجة الحالة وهل هي في تطور أم مستقرة:
1. تثبيت القرنية (Cross-linking)
هو العلاج الأساسي لإيقاف تطور المرض. يتم وضع قطرات فيتامين ب2 (الريبوفلافين) على القرنية ثم تعريضها لأشعة فوق بنفسجية محددة، فتزداد الروابط بين ألياف القرنية وتصبح أقوى. الهدف منه منع تدهور النظر وليس تصحيحه، لذلك كلما تم مبكرًا كانت الفائدة أكبر.
2. النظارة والعدسات اللاصقة
في المراحل الأولى قد تكفي النظارة. ومع التقدم تصبح العدسات اللاصقة الصلبة أو العدسات الخاصة بالقرنية المخروطية (مثل العدسات الصلبة النافذة للغاز والعدسات الصلبة الكبيرة) أفضل وسيلة لتحسين النظر. اقرأ: أنواع العدسات اللاصقة الطبية وأسعارها.
3. الحلقات داخل القرنية
حلقات صغيرة تُزرع داخل القرنية لتسطيح شكلها المخروطي وتحسين انتظامها، وتناسب بعض الحالات المتوسطة.
4. زراعة العدسات (ICL) أو الليزر السطحي المعدَّل
في حالات مختارة بعد استقرار القرنية، قد يمكن تقليل الاعتماد على النظارة بزراعة عدسة داخل العين أو بأنواع خاصة من الليزر السطحي، ويتحدد ذلك بعد فحص دقيق.
5. زراعة القرنية
في الحالات المتقدمة جدًا أو عند حدوث عتامة بالقرنية، تكون زراعة القرنية هي الحل. وهناك أنواع حديثة تستبدل الطبقات الأمامية فقط من القرنية. اقرأ: تكلفة زراعة القرنية في مصر ومتى يتحسن النظر بعد زراعة القرنية؟
هل يمكن عمل الليزك لمريض القرنية المخروطية؟
الليزك التقليدي والفيمتو ليزك غير مناسبين عادة لمرضى القرنية المخروطية لأنهما يُضعفان القرنية أكثر. لهذا يجب ألا تُجرى أي عملية تصحيح نظر إلا بعد فحص خريطة القرنية. لمعرفة الفرق بين العمليات اقرأ: أنواع عمليات الليزك.
نصائح مهمة لمريض القرنية المخروطية
- توقف تمامًا عن فرك العين، وعالج الحساسية إن وجدت.
- التزم بالمتابعة الدورية وتصوير القرنية حسب تعليمات الطبيب لمعرفة هل الحالة تتطور.
- افحص إخوتك وأبناءك إذا كان لديهم ضعف نظر أو استجماتيزم متزايد.
أسئلة شائعة
هل القرنية المخروطية تسبب العمى؟
نادرًا ما تؤدي إلى فقدان كامل للبصر، ومع التشخيص المبكر والعلاج المناسب يحتفظ أغلب المرضى برؤية جيدة.
هل تثبيت القرنية يحسن النظر؟
هدفه الأساسي إيقاف التطور، وقد يحدث تحسن بسيط لدى بعض المرضى، لكن تحسين النظر يكون بالنظارة أو العدسات أو الإجراءات الأخرى.
احجز فحص القرنية
إذا كان لديك استجماتيزم متزايد أو زغللة لا تتحسن بالنظارة، احجز فحص خريطة القرنية مع د. طارق بدوي استشاري جراحة العيون وزراعة القرنية على 01050388958 أو عبر واتساب.
[…] القرنية المخروطية: الأعراض وطرق العلاج […]
[…] قياس السمك وتصوير خريطة القرنية، والتي تكشف أيضًا القرنية المخروطية في مراحلها […]